一上班就胸闷咳嗽，元凶竟是同事

　　“一上班就鼻塞咳嗽，还出现了胸闷，下班就好，难道是空调病？”近日，23岁的浙江上班族小刘被这个问题困扰了许久。检查结果让他恍然大悟：罪魁祸首竟是办公室那只人人喜爱的“团宠”猫咪。

　　23岁的小刘（化名）在一家互联网公司上班，近一个月来，他一进办公室就鼻子发痒、不停咳嗽，有时还会胸闷，但下班回家后，这些症状就神奇地消失了。“夏天空调开得多，我以为是空调病，没当回事。”小刘来到宁波大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，找到了马红映主任医师。

　　检查报告显示，小刘的免疫球蛋白E（IgE）高达1250IU/ml，而正常参考值应低于165IU/ml。IgE是反映过敏程度的关键指标，数值越高，过敏反应可能越严重。“医生，为啥回家就没事？总不至于没法上班了吧？”小刘一脸困惑。

　　马红映仔细询问了办公室的环境变化：“最近有没有添新东西？比如绿植、设备，或者……宠物？”小刘突然一拍大腿：“对了！老板上个月买了只猫活跃办公室氛围，大家经常撸猫，猫也爱在办公室到处跑！”为了验证猜测，小刘又做了过敏原检测，结果显示他对猫毛的过敏程度达60.71IU/ml，远超0.35IU/ml的非过敏标准。

　　原来，随着猫咪在办公室活动范围扩大，加上同事们频繁撸猫，猫毛早已飘散在空气中。小刘每天在这样的环境里待8小时，自然成了“过敏重灾区”。

　　目前，小刘通过规范的吸入药物治疗，症状已明显好转。老板得知后，特意给猫咪划分了封闭活动区，还在他工位旁放了台空气净化器。“现在咳嗽基本没了，总算能安心上班了。”小刘说。

　　马红映介绍，哮喘是呼吸科常见疾病，我国约有4000万患者，其中90%以上属于过敏性哮喘。这类哮喘的诱发因素多样，按常见程度排序如下：

　　首先是尘螨，它藏身于床垫、地毯、毛绒玩具中，是最主要的过敏原之一；其次是宠物毛屑（如猫毛、狗毛），随着年轻人养宠物增多，这类过敏已成为“新趋势”；再次是霉菌，尤其在南方梅雨季节，墙壁、角落的霉菌孢子被吸入后，很容易诱发哮喘；此外，病毒感染、季节性花粉等，也可能成为诱因。

　　“过敏性哮喘患者往往不只是气道过敏，还可能合并过敏性鼻炎、结膜炎或荨麻疹。”马红映举例，有的患者一扫地、抖被子就打喷嚏、流鼻涕，其实就是对尘螨或粉尘过敏的表现。

　　在临床中，马红映发现大众对哮喘治疗存在不少误区。

　　最常见的是“谈激素色变”。很多患者听说治疗需要用激素，就担心副作用，擅自停药。其实，哮喘治疗以吸入激素为主，剂量仅为口服激素的几十分之一，且直接作用于气道，全身副作用微乎其微。

　　另一个误区是“症状消失就停药”。哮喘有个特点：发作间歇期或用药后，症状可能快速缓解，患者会觉得过敏好了，但此时气道的过敏炎症仍在。“就像火被暂时浇灭，但火星没掐灭，一遇风就会复燃。”马红映强调，必须在医生评估后，根据肺功能、症状频率等指标，逐步减药或停药，擅自停药可能导致病情反复，甚至诱发致命性急性发作。

　　还有人担心“哮喘要终身用药”。马红映解释，目前虽无法根治哮喘，但有“临床治愈”的概念：通过规范治疗，患者一年内不发作，无需口服激素，仅需少量吸入药物维持，就能像正常人一样生活。“哮喘治疗的关键是长期管理，别让炎症悄悄损伤肺功能。”

　　如何预防过敏性哮喘？马红映建议，最核心的是远离过敏原。如果明确对猫毛、狗毛过敏，建议尽量不养宠物。如果实在难以割舍，一定要做好防护，比如给宠物划定固定活动区，避免进入卧室；每周用吸尘器彻底清洁环境，减少毛屑残留；使用空气净化器降低空气中的过敏原浓度。

　　对尘螨过敏者，要勤晒被褥、定期清洗床品，避免使用地毯、毛绒玩具；南方潮湿地区要注意防霉，及时处理墙壁、角落的霉变；春秋季花粉高发时，外出可戴口罩，回家后及时换衣服、洗脸漱口。

　　规律用药、定期复诊也很重要。“哮喘不可怕，只要避开过敏原、规范治疗，就能有效控制，不影响正常生活。”马红映说。

　　来源：厦门日报

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